О современной медицине

     Прочитал новость о медицине. И захотелось поговорить о медицине. В том числе и нашей, азербайджанской…
     Практически любой человек в своей жизни так или иначе вынужден сталкиваться с врачами. Нет людей, которые никогда ничем не болеют (ну, или их единицы на весь мир). И уж их близкие или знакомые болеют наверняка. И тогда начинается то, что никак нельзя охарактеризовать приятными словами…
     В советские времена бесплатной медицины уровень ее, конечно, в целом был ниже нынешнего (технологии развиваются и тут). Но зато она была бесплатной (без учета коррупции) и более менее качественной, потому что и учили студентов нормально, и работать заставляли. Конечно, и тогда были врачи бездарные или даже жуликоватые, но в целом можно было пойти к врачу и не бояться, что «залечат до смерти».
     Но всем казалось, что вот западная модель медицины (платная) — это настоящее спасение. Дескать, врачи там все честные, грамотные и добрые до невозможности. Ну, теперь у нас именно та самая, западная медицина. По форме… В том плане, что государственные поликлиники и больницы формально есть, но их мало и большинство людей идут к частникам. Ведь и во времена СССР лечиться у частного врача было престижно. А престиж у нас любят, даже в ущерб качеству.
     Увы, огромное количество частных клиник отнюдь не способствует оздоровлению населения. Уровень врачей там далеко не всегда высокий. Да, там есть и врачи «старой закваски», но много и молодых, которых уже почти ничему не научили. Но не это главное.
     Главное то, что по всему миру (а теперь и у нас) медицина превратилась в бизнес. И врач не заинтересован в выздоровлении пациента. Наоборот, чем больше пациент ходит на прием — тем больше он платит. И особый «шик» — направлять всех приходящих на все возможные анализы и обследования, зачастую никак не относящиеся к области их жалоб. Мало кто из рядовых обывателей разбирается в медицине и может спросить: «А на кой черт мне это нужно, извините?». Большинство послушно идут и тратят годовую зарплату на то, что реально никакой информации по их болезни не дает.
     Я не говорю, что это делают все и везде. Но эти факты не единичны, их много. И они присутствуют вовсе не только в Азербайджане, подобные случаи мне рассказывали и про другие страны, на которые мы очень стараемся быть похожими… А уж выписывание лекарств подороже и на особом рецепте, на основе которого врач получает процент от продажи лекарства…
     Однако, хочу сказать и другое. Несмотря на то, что подобные истории я слышу со всех сторон, они вовсе не «поголовны». То есть я сам сталкивался с настоящими врачами гораздо чаще, чем с описанными выше белохалатниками (как их назвать — не знаю). И, например, «скорая помощь» нашего сабаильского района достойна только добрых слов и благодарности.
     Но вернусь к частным клиникам. Как быть? Ведь если зарплата зависит от выручки — приписки и махинации неизбежны, моральный уровень врачей (как и всего общества) сильно упал при смене строя. А если зарплата фиксирована — как определить ее размер, чтобы и врач был сыт, и заведение не прогорело? И чтобы пациент мог реально заплатить за лечение? Ведь далеко не все могут себе это позволить и просто отдаются на милость естественного отбора — выживут, не выживут…
     Отдельный момент — онкология. Не секрет, что противоопухолевые препараты стоят иногда не просто дорого, а непомерно дорого. И зачастую, чтобы попытаться вылечить кого-то из близких, люди продают машины, квартиры… Но самое главное, что лечение может не помочь. И тогда люди не только теряют своих близких, но теряют часто и среду обитания, продав в отчаянии все, что у них было. И никто им денег за неэффективное лечение не вернет…
     Вопрос этот сложный. На том же «диком западе» есть суд и пациент всегда может пожаловаться на нерадивого врача. Вроде бы, прекрасно! Но каждая медаль имеет две стороны. И постоянный страх быть привлеченным к суду не дает врачам слушать свой опыт и интуицию, не дает рисковать в спорных случаях. Врач превращается в бездумный придаток тандема «нормативная инструкция плюс компьютер». Диагноз (поставленный лицензированной программой) считывается с дисплея, а лечение назначается согласно утвержденной инструкции.
     По большому счету, вклад самого врача тут мизерный — читать инструкции может любой школьник. И зачем тогда учиться на врача столько лет? Зачем иметь огромный опыт? Ведь недаром во все времена именно врачебный опыт был на вес золота… А сейчас он бесполезен, ведь отступил от инструкции — сел, даже если вылечил. А если знал, что надо отступить, но не отступил и пациент помер — так что? Никто не придерется, инструкция всегда права…
     Искусство врачевания из благородного таинства превращается в формальный бизнес. И какая уж тут клятва Гиппократа? Пока не покажешь наличные или не предъявишь карту соцстрахования, никто тебя лечить не будет. Помирай себе, если денег нет. И все законно — частная ведь клиника! Кого хотим — тех и лечим.
     Интересно, неужели именно этого хотели все те, кто ругал медицину советскую? Пусть далеко не идеальную, но все же на других ценностях построенную?
     Есть ли какой-то выход? Ведь народ един в своем мнении — не дай Бог заболеть и попасть «к ним в лапы»! Неужели самим медкам это отношение нравится? И как быть тем, кто еще сохранил прежнее высокое звание Доктора, но на ком неизбежно лежит тень порочной системы? Им уж совсем обидно…
     И страховая медицина (о которой много говорят) не спасет. Деньги драть можно и со страховых компаний, только пойди им докажи, что твое обследование нужно. Не докажешь — не оплатят. Не говоря о том, что не все категории населения станут страховать. И далеко не от всех болезней…
     В общем, желаю всем только одного — здоровья!



Успехи медицины

Вот по ящику (в смысле телевизору) сказали про успех французских медиков, пересадивших кусок бронха. Это радует.
Но вообще очень давно стоит один вопрос. Что значат успехи современной медицины? Будем откровенны, многим людям врачи как максимум просто подарили жизнь, а как минимум сделали ее полноценной.
Человек давно уже перестал быть просто объектом биологической эволюции, медицина позволила жить тем, кто в естественной природе не прожил бы и месяца. И, что интересно, нередко эти спасенные врачами дети (и взрослые) через какое-то время оказываются гениями или просто выдающимися людьми. И можно смело сказать, что эти факты полностью покрывают издержки от того, что продолжительность жизни растет, как и население, что ресурсы Земли почти исчерпаны и, как прогнозируют экономисты, скоро начнутся войны за продовольствие и воду, от чего работы врачам прибавится.
Бесспорно, каждая жизнь — священна. И раз так — долг врачей спасать всех любой ценой. Кстати, о цене… Но вопрос платности медицины и ее доступности (в качественной форме) только богатым — это вопрос отдельный и сложный. Увы, бесплатная (хоть и не идеальная, но доступная всем) советская медицина осталась в прошлом. А сейчас… Сейчас лучше не болеть, особенно после просмотра передач о сращивании врачебного персонала с производителями и продавцами лекарств. Впрочем, все и без передач все знают.
Так вот, к чему это я? Да так, сюжет навеял… И вспомнилось разное. И самоотверженность врачей, спасавших раненых на войне с риском для себя. И отказы безденежным больным в операции в дорогих клиниках. И зарплаты врачей в СНГ. И полная привязка врачей западных к компьютерам, в противовес старым земским медикам…
Так что же значит вся эта навороченная современная медицина? Которая зачастую бессильна там, где помогают китайские иглы или древние индийские рецепты? Что мы на самом деле знаем о самих себе? И правильно ли мы лечим, несмотря на все успехи (в основном, кстати, хирургии)?
Вопросы, вопросы, вопросы…