Это продолжение моего рассказа, если не читали первую часть, то прочитайте, чтобы понимать о чем идет речь. В этой второй части я расскажу о деталях и тонкостях процесса лечения и замеченных недостатках, на исправление которых очень хочется надеяться…
О плюсах рассказано в первой части, как и вообще о предыстории описываемых событий. А эта часть будет большой. Но уж если писать, то писать подробно, чтобы польза была.
Итак, начнем. Поскольку я шел «по рекомендации», я знал куда войти и на каком лифте спуститься. Но если не знаете — придется спрашивать в главном зале на 1 этаже, который очень напоминает зал ожидания аэропорта: уйма скамеек и в середине табло с «рейсами», а по периметру окошки с операторами. Но мне надо было не туда, а на «-1» этаж, к хирургу. Спустился, взял тут же номерок (страхование!), очереди практически не было.
Прошел осмотр, поговорил, и получил указание «идите с этой бумагой в первый кабинет, там все скажут». А где этот кабинет? Увы. Территория поликлиники огромна (весь подвал здания), но нигде никаких указателей! Все очень любезны: «сначала направо, потом налево, потом еще направо…», только этих ответвлений миллион и в какое именно надо повернуть? Плутал я долго.
Кабинет с бумажной наклейкой цифры «1», очередь нечеткая. Зашел, получил бумажку на ЭКГ, анализ крови и рентген. ЭКГ и кровь рядом, надо брать номер (как в банке). Хорошо, но очередь огромная и медленно идет. А ведь все это в рабочее время! И справку на работу никто не даст. Прошел ЭКГ и анализ, стал искать рентген. Опять долгие плутания по закоулкам. И — номер 46 в очереди, а прошел только второй (поздно начали прием?). В общем, до перерыва в 13 часов прошел номер 20 и я понял, что ждать бесполезно.
На следующий день пришел к 9, мне переправили номер на 5 (еще спасибо, потому что в очереди уже было человек 20 новеньких), но прием начался 9.50. Потом надо к анестезиологу, рядом с кабинетом 1. Но увы! «В системе все ответы будут только в конце недели». Почему так долго — вопрос. Придется прийти в понедельник (я все это проходил во вторник и среду). А надо учесть, что операцию можно сделать только в течение месяца с момента обследования, потом надо все заново проходить, если не успел. А тут декабрь и скоро Новый Год…
В понедельник прием анестезиолога (тоже пришел к 9, но прием начался позже). Имел глупость сказать о пороке сердца и не очень хорошем восприятии тяжелых антибиотиков (а их при операции делают активно). Но надо ведь все говорить, мало ли что! Тут же направили на «эхо» и еще один анализ. Анализ-то ладно, относительно быстро, а вот «эхо»…
Сначала надо подняться на 2 этаж (еще понять, каким лифтом: оказывается, «открытым» (прозрачным)). Взять номерок к кардиологу. Очередь огромная, еле успел буквально ровно в 13 часов, только чтобы получить направление на «эхо». И все — перерыв до 14 часов! Час просто сидеть. Увы, до 16 (окончание смены) я ждал, но очередь так и не подошла. То есть, целый день(!) только чтобы получить направление!
В дверях охранник, к которому все с претензиями: в очереди реально больные люди, одной женщине совсем плохо стало с сердцем. Он в ответ хамит: «Двери открыты с 6 утра, можете прийти и ждать». Но я пришел к 9 опять, ибо к 6 бесполезно (помимо прочих факторов). Охранник был другой, гораздо более культурный и адекватный. Номер мне опять переправили, на первый. Попал на «эхо», пока туда-сюда, уже 10. И — снова надо брать номерок к кардиологу! А что, СРАЗУ нельзя было дать? Естественно, номер уже «20+». Причем не к той! «А ее не будет до января, приходите потом». Мне не надо потом, мне на операцию! Хорошо, дали к другой. Опять долго ждал. Та сказала: «все нормально, идите к анестезиологу опять».
Но в 1 кабинете сказали, что «все, идите к хирургу, он назначит дату операции». До праздников все уже было забито, так что назначили уже после, на 8 число. Теперь о минусах данного процесса.
Во-первых, про анестезиолога. Раньше тот анестезиолог, что будет вести операцию, сам лично беседовал с пациентом, все подробно выспрашивая. Ведь его значимость и ответственность не меньше чем у хирурга! А сейчас один сидит в кабинете и заполняет форму с птичками, а совсем другой ведет пациента на операции, ни в какие переговоры не вступая. Да, повторю: меня без возражений направили на дополнительные обследования, но все же «галочки в таблице» — это не совсем то. Но об этом позже.
Просто замечу плюс госстрахования: врач делает что считает нужным, все бесплатно для пациента. В частных страховых компаниях все иначе: там страховщик решает, нужен ли данный анализ, или «это не нужно вам, оплачивать не будем». Да кто вы такие? Клерки! Врачу виднее, что нужно! Но нет (мне не раз такое рассказывали). Здесь все иначе, что, конечно, бесспорный плюс. Но это отступление, вернемся обратно.
Во-вторых, транспортировка на операцию и обратно. Между общей зоной и операционными стоит странный барьер: горизонтальный стол регулируемой высоты. Привезли в кресле. «Теперь вставайте, садитесь на стол и перелезайте на другую сторону». Оригинально! Ну ладно, перелез кое-как. Везли обратно, встать не могу. «Раз-два, взяли!». Нет, буквально! Переложили прямо на простыне на стол, потом с него так же на другую кровать. Ну ладно, мой вес невелик. А если раза в два тяжелее кто? Неужели нельзя иначе? Тем более, что уровни не совпадают по высоте и меня довольно прилично не уронили, конечно, но «тряхнули» весьма неприятно. Это что — последнее достижение цивилизации?
Я понимаю, что барьер должен быть непроницаем для случайного завоза «не своей» каталки. Но можно же придумать какой-то шлюз иной конструкции! Как минимум для транспортировки с операции в палату!
Но это не все. Перед лифтами почему-то есть пороги. На которых каталку изрядно трясет. Не знаю, вредно ли это, но что весьма неприятно — это точно. Зачем эти пороги рельефные? Загадка.
В-третьих, сама операция. Говорят, там всегда холодно. Может быть для того, чтобы хирургам пот глаза не застилал, не знаю. Но пациент приезжает практически голый, и «колотун» там непомерный! Наркоз спинальный (укол в позвоночник, об этом ниже), так что боли нет, но сознание полное. Поставили занавеску перед носом (а жаль, уж посмотрел бы хотя бы, все развлечение!). А холод дикий! Направили на «внеоперабельную» зону два нагревающих вентилятора. Спасибо, конечно, но меня все равно трясло от холода в прямом смысле!
И только когда операция закончилась и привезли в палату, удалось согреться. Причем в «промежуточной» (типа реанимации, видимо?) тоже было холодновато, хорошо хоть укрыли тепло. А вот когда уже в обычную палату вернули (на мой 11 этаж), там было тепло. Кстати, это тоже плюс! В коридорах прохладно, но в палатах реально тепло! Даже мне, которому вечно холодно (конституция такая). В первой части не упомянул, ладно, но отметить стоит: это плюс клиники, как в других — не знаю, но здесь тепло не экономят.
В-четвертых, информация. Каюсь — я не изучал подробно, что со мной будет. Уже сейчас пытался найти видео или анимацию такой операции, но почти ничего нет. Но что нашел — понятно, что операция не простая и мастерство хирурга тут крайне важно. Недаром я искал так тщательно! Спасибо, что нашел, вроде все гладко. Но надо было изучить и вопрос анестезии заранее! Увы, но никто меня не предупреждал ни о побочках, ни о последствиях.
Прошлые две операции я благополучно спал, но это не был «полный наркоз», ибо не было «отходняка», я просто просыпался потом в палате как после обычного сна. В принципе, я и сейчас хотел бы такой вариант, укол в спинной мозг не прельщал (оказывается, там тоже куча «подводных камней» и риск существует). Однако, обсудить этот вопрос мне не удалось. Отчасти из-за проблем с языком: азербайджанский я понимаю не очень, говорить и вовсе не могу. У хирурга и анестезиолога аналогично, но зеркально. Понятно, что знать русский они не обязаны, претензий нет. Но отмечу, что все же с врачами надо говорить на одном языке! Кстати, у меня уже был опыт общения с врачом аюрведы на инглише через переводчика, который знал язык, но не знал ни аюрведу, ни обычную медицину… Дохлый номер…
Так вот, я махнул рукой и согласился на укол в спину. Но никто не сказал, чем это может быть неприятно! Уже только сейчас я стал изучать и выяснил, что мой «колотун» в операционной — это следствие этого наркоза: температура тела падает, но контролировать ее пока не принято (в отличие от пульса, давления и т.д.). Но это не все.
Уже дома появился нетипичный для меня эффект: повышенное давление и головная боль при малейшем напряжении или наклоне. Я не связал это с операцией, грешил и на остеохондроз (которого вроде не было раньше, но вдруг в больнице лежал неудачно?), и на переутомление от домашних событий (корь у некоторых), и на что угодно еще. И кто-то мне сказал, что это от наркоза! Стал читать интернет — да, явление распространенное. Спазмолитики не действуют, кстати. А проходит «у кого как и когда». Спасибо! Почему анестезиолог не предупредил? Это же его прямая работа!
Написал хирургу, тот сказал, что «да, бывает, в течение месяца пройдет, пейте кофе и чай». Совет показался странным с давлением (по ощущению — даже не столько артериальным, сколько внутричерепным), но и на том спасибо. Однако, это не сфера хирурга, к нему в любом случае нет претензий, а вот к анестезиологу — есть. Не сказал, что бывает, и не сказал заранее, что надо делать.
Чай я практически давно уже не пью, кока-колу (тоже его совет) и вовсе не употребляю (отрава типичная), да и кофе не часто. А вот что я сделал, это несколько дней заваривал «медвежьи ушки». Ну и шоколад ел (там тот же кофеин). То ли совпало, то ли помогло, но стало лучше. Хотя еще не прошло полностью.
Теперь о выписке. Выписывают на следующий день, днем. Мне нужен больничный на работу. Логично оформить его заранее и отдать мне вместе с эпикризом. Но нет! И то и другое выдается на 1 этаже на следующий день. Кто пойдет? Не я же! А кто? Не говоря о том, что надо сразу же утром успеть еще и в поликлинику, чтобы там на основе этих документов открыли новый больничный. А это, кстати, несколько разные концы города, плюс пробки…
Да, в итоге все прошло благополучно (документы выдают тому кто придет по удостоверению личности), и в поликлинику успели, вызов сделать формальный. Но вопрос — зачем такие сложности?
И опять к вопросу «навигации». В цивилизованных странах принято на полу делать цветные полосы со стрелками. И что стоило? Нарисуйте желтую — «в кабинет номер 1», красную — «на рентген», синюю — «к нужному лифту (их там навалом)» и т.д. Кстати, чтобы попасть на анализ крови, надо взять «бар-код». А выдают его «тут налево, потом направо, потом налево». Я не в то «налево» попал, в итоге плутал долго. Почему не рядом с лабораторией? Почему нет указателей?
Почему кардиолог принимает в одиночестве? Ведь толпа огромная! И помещений полно. И безработные врачи в стране наверняка есть. Ну возьмите штат дополнительный! Чтобы не надо было хамоватых охранников в дверях ставить, и чтобы люди в обморок в очереди не падали! Почему из четырех кабинетов рентгена работает только один?
Короче, неприятных мелочей много. Я понимаю, что на Западе страховая медицина, как говорят, просто ужасна: надо по полгода ждать прием у врача ради простого, но срочного случая. Но Запад — не образец: там есть хорошее, но и плохого немало! И почему бы Азербайджану не брать все хорошее, что там давно отработано и продумано, и избегать всего плохого, глядя на чужой опыт? Это же логично… Мы можем быть лучше всех, если захотим!
Так что в целом страховая медицина работает! И это весьма отрадно, потому что когда внедряли эту систему, многие не верили: «В Азербайджане ничего не будет нормально», «все равно будут вымогать деньги», «качество будет плохое без прямой оплаты», ну и т.д.
Нет, господа! Все гораздо лучше, чем многие ожидали. Да, повторяю: есть недостатки, недоработки и т.д. Но все что я выше перечислил — все это очень легко исправить, без капитальных вложений и заседаний парламента. Очень надеюсь, что исправления будут. А пока — прогресс налицо! Но все равно: не болейте!..